О патологической анатомии

Механизм формирования адаптационного синдрома в ответ на по­вреждение можно условно разделить на три этапа: восходящую (аффе­рентную) импульсацию с болевых рецепторов из поврежденных орга­нов и тканей, реакцию центральных структур мозга (корковых и подкорковых отделов) и нисходящую (эфферентную) импульсацию в виде комплекса вегетативных и двигательных реакций, которые влияют на все, без исключения, функции организма пострадавших. Особенно­стью патологических систем в различных отделах ЦНС при тяжелых ранениях, травмах выступает их обязательный выход на периферию с критическими расстройствами органов-мишеней, часто составляющи­ми основу танатогенеза.

Импульсы, возникающие в болевых рецепторах, передаются по нер­вным путям в различные отделы центральной нервной системы, где находятся центральные анализаторы. Проведение импульсов осуще­ствляется по нервным волокнам двух видов — относительно толстым (3-7 мкм) с миелиновой оболочкой и тонким (1 мкм) - безмиелиновым. Скорость проведения по первым - от 8 до 17 м/с, по вторым - до 1 м/с. Эта функциональная особенность нервных проводников обусловлива­ет при травме возникновение феномена первичной и вторичной боли


назад далее