О патологической анатомии

Первая характеризуется остротой и локальностью, формируется на ос­нове импульсов, поступающих в ЦНС по миелиновым волокнам. Эта система филогенетически более молодая, передает немедленную ин­формацию о характере и локализации повреждения. Вторичная боль обычно бывает разлитой. Она появляется через 0,5-0,8 с после пер­вичной, запаздывая на тот отрезок времени, на который отстает импульсация по бемиелиновым волокнам. Система, передающая вторич­ную боль, эволюционно более древняя, по ней происходит передача диффузной длительной, изнуряющей боли. Передача болевых импуль­сов происходит по восходящим структурам спинного мозга, а также не­посредственно по центростремителным волокнам блуждающего нерва в подкорковые центры и далее в кору головного мозга. Ответные реак­ции реализуются через вегетативный отдел нервной системы и эндок­ринные железы.

При воздействии болевого синдрома в первый период у пострадав­ших возникает психоэмоциональное возбуждение, которое сопровож­дается повышенным выбросом в кровь адреналина и норадреналина, гормонов коры надпочечников, активацией метаболических процес­сов, нарушением микроциркуляции, ишемией тканей, гиперкоагуля­цией крови.


назад далее