О патологической анатомии

Парентеральное питание

Водно-электролитное и энергетическое обеспечение компенсиру­ется в основном применением глюкозурованных полиионных раство­ров. Для частичного ПП такую среду готовят на 20% растворе глюкозы, к одному флакону (400 мл) которого прибавляют ампулированные ра­створы электролитов: 8 мл 4% раствора калия хлорида, 5 мл 10% раство­ра кальция хлорида или 10 мл 10% раствора кальция глюконата, 1 мл 20% раствора магния сульфата.

В случаях необходимости проведения ПП на фоне выраженной по­чечной недостаточности количество добавляемых к раствору глюкозы электролитов (особенно калия и магния) сокращают, вплоть до полно­го исключения. Для полноты усвоения глюкозы во флакон с ее раство­ром непосредственно перед вливанием добавляют инсулин (1 ME ин­сулина на 3—4 г глюкозы).

При длительном ПП (более 7 сут) и раневом истощении энергети­ческие потребности могут быть частично покрыты за счет жировых эмульсий.

При наличии значительных внепочечных потерь жидкости (по дре­нажам, через кишечные свищи, с обильным стулом, через обширные раневые поверхности) введение глюкозированных растворов дополня­ют натрийсодержащими растворами (0,9% раствор натрия хлорида, лактасол, ацесоль) в соотношении 2:1.


назад далее