О патологической анатомии

Патогенез

В соответствии с современными воззрениями доминирующей яв­ляется многофакторная теория патогенеза СДС с ведущими значения­ми боли, плазмопотери и токсемии.

В период компрессии болевая афферентная импульсация, возника­ющая в результате сдавления нервных стволов, приводит к дискоординации возбудительных и тормозных процессов ЦНС, рефлекторному спазму либо дилатации периферических сосудов, что инициирует и усу­губляет имеющиеся расстройства регионарной гемоциркуляции. Яв­ления ишемии, венозного стаза и затрудненного лимфооттока, обус­ловленные непосредственным сдавлением артериальных, венозных и лимфатических сосудов, определяют внутритканевую (интерстициальную) плазмопотерю с соответствующим снижением ОЦК (ОЦП), яв­лениями гемоконцентрации и нарушением водно-электролитного ба­ланса. Наряду с нарушением реологических характеристик крови, в факторы приводят к образованию микротромбов и глобул дезэмульгированного жира. Мембранодеструктивные тканевые процессы, наряду с гипоксией, определяются также выбросом катехоламинов, активи­зирующих липазы и фосфолипазы, стимулирующих перекисное окис­ление липидов.


назад далее