О патологической анатомии

С течением времени количество депо­зитов увеличивается, промежутки между ними заполняют­ся отростками-регенератами вещества базальных мембран. В итоге депозиты оказываются внутри утолщенной и де­формированной базальной мембраны, резорбция их протекает медленно. Нарушения строения базальных мембран вызывают повышение их проницаемости. Высокая клубочковая протеинурия с годами дополняется канальцевой. Это происходит за счет вторичных дистрофических изменений нефроцитов, которые осуществляют постоянную интенсивную реабсорбцию белков.

Макроскопическая картина. В течение первых лет почки увеличены в размерах, с гладкой бледно-серой поверхностью. На разрезах отмечается утолщенное корковое вещество, четкие границы пирамид. В дальнейшем, по мере нарастания склеротических процессов в нефронах, почки уменьшаются в размерах, поверхность их становится мелкозернистой.

Микроскопическая картина. В большинстве клубочков базальные мембраны капилляров утолщены. При импрегнации срезов солями серебра можно четко видеть зубчатый ход базальных мембран за счет множественных «шипиков» — выпячиваний вещества базальных мембран кнаружи


назад далее