О патологической анатомии

Этиология и патогенез. В норме эпителий почечных ка­нальцев, синтезируя и выделяя в кровь эритропоэтин, регу­лирует эритропоэз в зависимости от содержания кисло­рода в крови. При хронических поражениях почек общая масса канальцевого эпителия снижается, что сопровождается малокровием, которое не может быть устранено иначе, как введением в организм рекомбинантного эритропоэтина. Необ­ходимый для эритро- и гемопоэза в целом витамин В,2 синте­зируется в организме и поступает в него с пищей вместе с фолиевой кислотой. Витамин В]2 может всосаться в под­вздошной кишке только в виде комплекса с внутренним фак­тором Касла, который вырабатывается в главных железах в теле желудка. Недостаток этого витамина в организме может быть связан либо с недостатком его в пище (например, вегетарианской), либо с недостатком фактора Касла при гастрэктомии или хроническом гастрите типа А, либо с нарушением всасывания комплексов «витамин В12 — фак­тор Касла» в подвздошной кишке при ее резекции.

Дефицит железа в организме возникает при голодании, хронической кровопотере, а также при резекции желудка с выключением 12-перстной и верхнего отдела тощей кишки, где происходит всасывание железа, при гельминтозах.


назад далее