О патологической анатомии

Макроскопическая картина. Характерны резко увеличен­ные лимфатические узлы, образующие иногда конгломераты. Селезенка при лимфомах, особенно при лимфогранулематозе, обозначается как «порфирная» (порфир — разновидность гранита): на красном фоне видны серые опухолевые узлы диаметром до 0,5 до 1,5 см и более. Нередко в опухолевых узлах можно видеть некроз.

Микроскопическая картина. В лимфатических узлах при лимфомах, за исключением фолликулярной лимфомы, нор­мальный рисунок узлов отсутствует за счет замещения обыч­ной лимфоидной ткани опухолевой. При неходжкинских лимфомах опухолевые очаги состоят из различных однотип­ных лимфоцитоподобных клеток с примесью макрофагов. Различные гистологические варианты неходжкинских лим­фом требуют различного лечения и характеризуются различ­ным прогнозом, поэтому гистологический диагноз является решающим.

При лимфогранулематозе характерны: 1) многоядерные клетки Березовского — Штернберга, 2) одноядерные гигант­ские клетки или большие клетки Ходжкина и 3) малые клетки Ходжкина, аналогичные лимфобластам


назад далее