О патологической анатомии

При фолликулярной ангине помимо этого на месте некото­рых лимфоидных фолликулов образуются микроабсцессы. При лакунарной — эти абсцессы вскрываются и сообщаются с просветом крипт, эпителий которых на некотором протя­жении разрушен. Язвенная ангина проявляется очаговым некрозом эпителия и субэпителиальных тканей с нейтрофильной инфильтрацией в краях язвы. Лимфаденит прояв­ляется увеличением лимфоидных фолликулов, расширением синусов, заполненных нейтрофильными лейкоцитами и мак­рофагами.

Клинические проявления и осложнения. Отмечаются боли в горле, особенно при глотании, невозможность полностью открыть рот, болезненность при пальпации увеличенных лимфатических узлов, высокая лихорадка, лейкоцитоз, ус­корение СОЭ. Очень часто при ангине имеет место приглу­шение сердечных тонов за счет дистрофических изменений миокарда, связанных с токсическим его поражением стреп­тококковым экзотоксином. Наиболее коварной является катаральная ангина. Неназначение антибиотиков при расце­нивании ее как острого респираторного заболевания может повлечь развитие тяжелых осложнений. Грозными мест­ными осложнениями ангины могут быть перитонзиллярный (паратонзиллярный) и заглоточный абсцессы. Послед­ний особенно опасен из-за возможности развития флегмоны глубоких пространств шеи и средостения, приводящих к смерти.

Непосредственные причины смерти. Обычно умирают не от самой ангины, летальность при которой незначительна, а от ее осложнений.


назад далее