О патологической анатомии

Такие же лимфо-железистые каверны могут образовываться при сообщении с бронхами участков некроза в лимфатических узлах. Резуль­татом гематогенного распространения микобактерий является милиарный (milium — лат. просо) или крупноочаговый ту­беркулез с поражением только легких только отдельных внутренних органов или и легких и внутренних органов. При успешном лечении туберкулезные очаги подвергаются расса­сыванию, а часть из них — инкапсуляции и обызвествлению, однако в этих очагах на протяжении многих лет сохраняются жизнеспособные микобактерий. При неблагоприятных обсто­ятельствах — резком снижении иммунитета, истощении, развитии сахарного диабета, злокачественной опухоли, лече­нии иммуносупрессантами, в том числе глюкокортикоидами, — эти старые очаги реактивируются и возникает послепервичный туберкулез — инфильтративный, с местными изменениями или гематогенно-диссеминированный с легоч­ными или/и внелегочными поражениями.

Если не развился первичный туберкулез, элементы пер­вичного туберкулезного комплекса подвергаются инкапсуля­ции и обызвествлению


назад далее