О патологической анатомии

Брюшной тиф

Определение. Брюшной тиф — острое диарейное бацилляр­ное заболевание с преимущественным поражением тонкой кишки с характерной стадийностью морфологических изменений.

Встречаемость. Заболеваемость варьирует от 8 на 100 тыс. населения в нашей стране до 48 на 100 тыс. в Перу, леталь­ность — от 2,3% в США до 24% в развивающихся странах.

Классификация. В зависимости от локализации пораже­ния в тонкой или толстой кишке различают илеотиф и коло-тиф. Характерными стадиями брюшного тифа являются:

1) стадия мозговидного набухания пейеровых бляшек,

2) стадия некроза пейеровых бляшек,

3) стадия изъязвления,

4) стадия чистых язв,

5) стадия заживления язв.

Этиология и патогенез. Возбудителем заболевания являет­ся грамотрицательная палочка Salmonella typhi, переда­ющаяся от человека к человеку алиментарным путем. Попа­дая в желудочно-кишечный тракт, она поселяется, как правило, в слизистой оболочке подвздошной кишки, вызывая катаральный илеит, проявляющийся поносом. Последний связан не только с нарушением всасывания воды, но и с из­менением полярности мембран эпителия, который начинает выделять просвет кишки иона натрия и соответственно воду


назад далее