О патологической анатомии

Макроскопическая картина. Во внутренних органах обна­руживаются очажки некроза, напоминающие милиарные бу­горки. Селезенка с такими же очажками, имеет вид «септи­ческой». В легких сливающиеся гранулемы образуют более крупные очаги некроза, превращающиеся местами в абс­цессы.

Микроскопическая картина. Гранулемы при туляремии не имеют специфического строения, состоят в основном из эпителиоидных клеток, которые располагаются вокруг цент­рального очага некроза. Кроме них имеется примесь лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов. Встречаются гигантские многоядерные клетки типа клеток Пирогова — Лангханса. Иногда вокруг очажков творожистого некроза в гранулемах обнаруживаются небольшие скопления нейтрофильных Лейкоцитов.

Клинические проявления и осложнения. Заболевание сопро­вождается лихорадкой, головной болью, болями в мышцах, бессонницей, наличием бубонов, характерными проявления­ми пневмонии, которая может осложняться развитием аб­сцессов и гангрены легких.

Непосредственные причины смерти. Умирают при туля­ремии от пневмонии или гангрены легких. При легочной форме летальность достигает 10 %, при других формах не превышает 1—2%.


назад далее