О патологической анатомии

Химические, термиче­ские и другие факторы не являются этиологическими, а лишь представляют собой неблагоприятные условия, спо­собствующие развитию пневмонии.

Условно можно выделить два механизма развития острой пневмонии. В первом случае она начинается с нарушения дренажной функции бронхов под действием микробных и иных факторов, что приводит к застою в них секрета и воз­никновению условий для нисходящей инфекции, которая ве­дет к появлению в альвеолах экссудата. В основе второго механизма лежит повышение под действием тех или иных факторов проницаемости аэрогематического барьера, выход компонентов плазмы в альвеолы с дальнейшим их инфици­рованием. Во втором случае острая пневмония носит, как правило, полисегментарный характер.

Как было сказано, особенно часто острая пневмония воз­никает после травм и оперативных вмешательств. Этому спо­собствуют:

1. Кровопотеря и травматический шок — за счет развития во многих случаев картины респираторного дистресс-син­дрома взрослых (см.).

2. Нарушения экскурсии грудной клетки и соответственно вентиляции легких у лежачего больного.


назад далее