О патологической анатомии

Респираторный дистресс-синдром взрослых

Определение. Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ) — полиэтиологическое и полипатогенетичесское со­стояние с чертами нозологической единицы, наиболее харак­терным проявлением которого является мембраногенный отек легких.

Встречаемость. В хирургических стационарах РДСВ — явление частое, в терапевтических — практически не встре­чается.

Этиология и патогенез. При разных патологических состояниях механизмы развития РДСВ различны, однако на определенном этапе события приобретают стандартные черты. При кровопотере за счет спазма артериол происходит шунти­рование кровотока. Неперфузируемые участки легочной па­ренхимы не вентилируются и спадаются. За счет гипоксии происходит десквамация эпителия и эндотелия, проницае­мость аэрогематического барьера повышается, что проявляет­ся выходом плазмы в просвет альвеол. При тяжелых ин­фекциях, сопровождающихся инфекционно-воспалительным эндотоксикозом (см.), проницаемость легочных капилляров повышается под действием биологически активных веществ, находящихся в крови в высокой концентрации. В условиях вдыхания горячего


назад далее