О патологической анатомии

язвы желудка, перфорация камнем желчного пузы­ря, разрыв маточной трубы при трубной беременности, ган­грена и перфорация кишки и т. п.);

— с разрывом органов брюшной полости или прони­кающим ранением живота;

— с воспалением в органах, расположенных забрюшинно (гнойный паранефрит, панкреатит).

Поступление в полость брюшины микробов или токсико-химических агентов запускает экссудативную реакцию. Экссудат обычно сначала бывает серозным, а потом фибринозно-гнойным. Фибриновые массы могут отграничивать пораженную область, при этом при гнойном перитоните гово­рят об абсцессе в брюшинной полости, хотя с патоморфологической точки зрения — это не абсцесс. Разрушение спаек ведет к тому, что перитонит становится распространенным или разлитым. Всасывание в кровь микробных токсинов и других чужеродных в антигенном отношении веществ ведет к Картине инфекционно-воспалительного эндотоксикоза, ха­рактеризующегося микроциркуляторными, дистрофическими и Некробиотическими  изменениями  в  различных  органах

Макроскопическая картина. Наличие мутной жидкости с хлопьями фибрина или гноя в соответствующих отделах по­лости брюшины, вздутые петли кишок, фибриновые склейки между ними, нередко гнилостный запах за счет примеси в экссудате анаэробной микрофлоры.


назад далее