О патологической анатомии

В первом случае активация каскада комплемента приводит к образованию в составе иммунного комплекса фракции С9. Такой комплекс называется мембраноатакующим. Происхо­дит массивный некроз гепатоцитов без участия лимфоцитов. Клинически это обозначается как молниеносная форма гепа­тита В, а морфологически — как острая желтая токсическая дистрофия печени (исторически сложившееся обозначение, не соответствующее сущности патологического процесса). Если смерть не наступает в ближайшие сутки-двое, то в участках опустошения паренхимы возникают обширные кровоизлия­ния — такие изменения обозначаются как подострая красная токсическая дистрофия печени.

При втором варианте, наблюдающемся в большинстве случаев, каскад комплемента в силу неясных причин не запускается. В этом случае происходит постепенное уничто­жение Т-киллерами промаркированных антителами поражен­ных вирусом гепатоцитов. Это сопровождается лимфоцитарной инфильтрацией перипортальной соединительной ткани со сползанием инфильтрата в паренхиму, ступенчатыми некро­зами гепатоцитов с разрастанием на месте погибших клеток соединительной ткани


назад далее