О патологической анатомии

I. Наружное водно-натриевое равновесие. Общее количество воды в организме относительно постоянно и уравновешено по­треблением и выведением. Потребность в воде контролируется механизмом жажды. При выведении воды осмотическое давле­ние внеклеточной жидкости (плазменной и интерстициальной) возрастает, стимулируя осморецепторы в гипоталамусе. Эти ре­цепторы контролируют в узких пределах осмотическое давление в плазме крови (по R.N.M.MacSween, K.Whaley, 1994). Выведе­ние воды с мочой регулируется аргинин-вазопрессином (антидиуретический гормон). Гормон вырабатывается нейронами ги­поталамуса и накапливается в нейрогипофизе, откуда и посту­пает в кровь. Это вещество воздействует на собирательные труб­ки почки, повышая реабсорбцию (обратное поступление из пер­вичной мочи в кровь воды и растворенных в ней веществ). Па­дение осмотического давления крови приводит к торможению секреции аргининвазопрессина и уменьшает реабсорбцию воды. Выведение натрия контролируется следующими система­ми: уровнем клубочковой фильтрации (уровень фильтрации крови в первичную мочу через стенку капилляров почечных клубочков), ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, адренергическим нервным аппаратом и предсердными натрийуретическими пептидами.


назад далее