О патологической анатомии

Гемостаз, кровотечение, тромбоз, эмболия

При разных патологических состояниях кровь может фор­мировать внутрисосудистые желеобразные или плотные пробки аибо проникать сквозь стенки кровеносного русла без видимого нарушения их целости. Между тем существует целый комплекс, поддерживающий кровь в нормальном жидком состоянии, когда нет ни патологического свертывания внутри сосудов, ни просачивания через их стенки. Этот комплекс в современной физиологии и патологии называется гемостазом. Гемостаз игра­ет важную роль в поддержании гомеостаза крови как при нор­мальной циркуляции, так и при повреждениях кровеносного русла, вызывающих кровотечения. Он является продуктом взаи­модействия четырех главных систем: коагуляции, фибринолиза, эндотелиальных клеток и кровяных пластинок (тромбоцитов). Рассмотрим каждую из этих систем.

1. Коагуляция (свертывание) крови происходит в результате активации каскада ферментных воздействий, в которых пред­шественники белков-прокоагулянтов превращаются с помощью последовательных и ограниченных протеолитических реакций в активные формы. Плазменные факторы коагуляции обозначают римскими цифрами (порядковые номера давали по мере откры­тия этих факторов): I — фибриноген, II — протромбин


назад далее