О патологической анатомии

Ишемия, инфаркт

1. Ишемия (местное малокровие) — состояние ткани при уменьшенном, недостаточном кровоснабжении. Обструкция, ок­клюзия или обтурация, т.е. закупорка артерии тромбом или эмболом, сопровождается полной ишемией, а спазм, увеличивающая­ся атеросклеротическая бляшка или утолщение интимы — частич­ной ишемией. Острая полная ишемия часто переходит в инфаркт. Хроническая частичная ишемия органа приводит к атрофии его паренхимы от недостатка кровоснабжения и ее постепенному за­мещению стромой (склерозирование, или фиброзирование). Склероз может оказаться настолько выраженным, что от него на­чинают страдать и функция, и архитектоника органа. Чувстви­тельность тканей к ишемии разная: это зависит от анатомофизиологических особенностей и метаболизма ткани (см. схему 3.5).

Роль коллатерального кровоснабжения. Легкие и печень относительно устойчивы к ишемии из-за так называемого двойного типа кровоснабжения. При окклюзии ветвей легочной или печеночной артерий дефицит кровенапол­нения устраняется за счет систем бронхиальных артерий и во­ротной вены соответственно. В других органах действует колла­теральное снабжение через анастомозы


назад далее