О патологической анатомии

и гладкомышечным компонентами) опухо­лями, в которых при обычных гистологических окрасках разо­браться, где паренхима, а где строма, трудно. Но это можно сде­лать при использовании дополнительных методов исследова­ния: окрасок, элективно выявляющих тот или иной из указан­ных компонентов, разных способов окраски и подсчета ДНК, а также выявления иммуногистохимических маркеров (глава 1). Нужно иметь в виду и то, что иногда в опухолевой паренхиме происходит метаплазия. Наиболее частые примеры: плоскокле­точный рак бронха, плоскоклеточный рак или аденокарцинома мочевого пузыря. Менее частые примеры: очажки хрящевой и даже костной ткани в лейомиосаркомах (злокачественных опу­холях из гладкой мускулатуры). Таким образом, по строению паренхимы опухоли распознать тканевой источник ее возник­новения возможно не во всех случаях. Это особенно важно в си­туациях, когда патологоанатом располагает лишь тканью мета­стазов, а первичный опухолевый узел недоступен для изучения, да и локализация его может быть неизвестна.

Несмотря на гиперплазию, клетки паренхимы доброкачест­венных опухолей сохраняют почти нормальный фенотип, в частности признаки обычной для данной ткани гистологичес­кой дифференцировки


назад далее